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需要注意的是,临床上常将耳石症误诊为颈椎病、梅尼埃病、脑供血不足等

简介: 需要注意的是,临床上常将耳石症误诊为颈椎病、梅尼埃病、脑供血不足等疾病。

前不久,年近8旬的张先生在睡觉时,突然出现身体不能向一侧翻身。

只要身体偏向一侧,立即出现几秒钟的天旋地转,伴随恶心、呕吐,但神志清醒,当睡姿回到正中时,头晕又会立刻消失。

但是此后,老人经常出现翻身后眩晕的症状,还曾在卫生间摔倒,并多次在夜间发作。

家人带着张先生再次前往医院就诊,这一次医生确诊,张先生这是“耳石症”。

人的双耳内有调节身体平衡的结构,其中重要的结构之一就是球囊、椭圆囊,其内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶,形状像石头,故称为耳石,球囊、椭圆囊称为耳石器。

正常情况下耳石附着于耳石膜上,由于耳石老化过度,受疲劳、体位及头部外伤等情况的影响,导致耳石脱离。

当机体头位变化时,半规管随之发生位置变化,脱落的耳石会借着流动的内耳淋巴液四处运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体眩晕。

二、中老年群体比较高发 耳石症为临床常见病,发病几率为2.4%,其发病高峰在五六十岁,女性更多见一些(男∶女约1∶2~1∶3)。

需要注意的是,临床上常将耳石症误诊为颈椎病、梅尼埃病、脑供血不足等疾病。

但事实上,颈椎病患者的眩晕是否为耳石症引起可以通过影像学检查帮助排除。

梅尼埃病除了眩晕外还伴有耳聋、耳鸣、耳闷,而一般的耳石症仅是眩晕。

这些疾病尽管与耳石症的症状类似,但仔细排查仍然可以分别出来。

耳石症病因复杂、临床诊断困难,所以在治疗上也有一些难度。

以往临床主要是采用抗耳内眩晕药物缓解患者症状,但整体治疗效果有限。

随着临床上对该病认识的愈渐深入,手法复位被用于临床治疗,获得了明显效果。

Appiani法患者正座位,目视正前方,然后快速躺向患侧,保持这样的位置1-2分钟,直到眼震消失或者明显减弱。

然后头快速向朝向天花板的方向旋转45°,并保持这样的位置1~2 min,眩晕消失后缓慢坐起。

强迫侧卧法 患者向健耳侧或患耳侧侧躺持续大约8~12 h,使耳石在重力作用下返回椭圆囊。

最后提醒大家,当眩晕出现时,除了冷静下来仔细感受身体上出现的症状,对自身情况有一个初步的了解与判断,更应当及时到正规的医疗机构耳鼻咽喉科就诊,进行专业的前庭功能及影像学的相关检查及治疗,以免贻误病情。

参考文献[1] 冷辉,李媛.知否?

眩晕多从耳入手[J].中医健康养生,2019(04).[2] 姚文婷.手法复位联合甲磺酸倍他司汀治疗耳石症临床观察[J].基层医学论坛,2020(04).[3] 杨兰芳,赵洪岳.良性阵发性位置性眩晕的辨治体会[J].中国民间疗法,2020(07).未经作者允许授权,禁止转载


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